Laparoscopie - Coelioscopie
La laparoscopie ou coelioscopie est une technique chirurgicale mini-invasive de diagnostic et d'intervention sur la cavité abdominale de plus en plus utilisée. Elle fait partie des techniques d'endoscopie chirurgicale.
Quel est le principe de la laparoscopie ou coelioscopie ?
La laparoscopie consiste à accéder à la cavité abdominale sans ouvrir la paroi abdominale. Elle nécessite un équipement spécialisé:
Une « optique » de 5 ou 10 mm de diamètre (reliée à une caméra et à une source de lumière) est introduite dans la cavité abdominale à travers une petite incision que le chirurgien pratique juste en arrière de l’ombilic. Cette « optique » est reliée à un « moniteur » (écran) que le chirurgien regarde en opérant.
Du gaz carbonique (CO2) est ensuite introduit dans la cavité abdominale pour la soulever et ainsi créer un espace entre la paroi et les viscères où le chirurgien peut regarder et introduire ses instruments d’endochirurgie.
Enfin, des « trocarts » (sortes de grosses aiguilles de 5 ou 10 mm de diamètre) sont introduits à travers la paroi ainsi soulevée. Ces trocarts permettent au chirurgien d’introduire ses instruments pour opérer (pinces, ciseaux, instruments de coagulation et de suture, etc.).
La cœlioscopie exige une formation spécifique et une certaine expérience.
Quels sont les avantages de la laparoscopie ou coelioscopie par rapport aux techniques chirurgicales standard ?
Les avantages de la laparoscopie sont multiples :
- diminution de « l’agression » chirurgicale sur le corps de l’animal, d’où une moindre douleur en post-opératoire ;
- diminution du risque infectieux ;
- diminution du risque de complications « pariétales » (abcès de paroi, éventration,…) ;
- pour certaines interventions : diminution de la durée opératoire ;
- diminution de la durée d’hospitalisation ;
- diminution de la taille des cicatrices.
Quels types d'interventions chirurgicales sont réalisables sous laparoscopie ou coelioscopie ?
Un certain nombre d'intervention sont réalisables sous laparoscopie. Ces dernières peuvent se réalisées soit sous laparoscopie complète soit sous laparoscopie assistée (extériorisation alors d'un organe par une petite incision cutanée).
Les différentes interventions chirurgicales réalisables sous laparoscopie chez le chien et le chat sont:
- ovariectomie ;
- ovario-hystérectomie ;
- cryptorchidie (testicule intra-abominal) ;
- pexie (fixation) de l'estomac pour éviter le syndrome dilatation de l'estomac ;
- colopexie (fixation du colon) ;
- biopsies du foie, des intestins, ganglions...
- retrait de corps étranger : estomac ou intestin ;
- retrait de calculs vésicaux ;
- drainage de kystes paraprostatiques ;
- néphrectomie ;
- surrénalectomie.
