| La dilatation de l’artériole efférente permet d’augmenter le débit sanguin rénal mais diminue le taux de filtration glomérulaire
ainsi que la pression intra-glomérulaire. Le résultat est une réduction de la protéinurie.
QUAND UTILISER LE BENAZEPRIL ET LE TELMISARTAN
?
Uniquement en cas d’ hypertension
et/ou de protéinurie
dans le cadre de maladie rénale chronique (MRC) ou de glomérulopathie. En l’absence d’hypertension ou de protéinurie les IECA et les ARA ne permettent pas de retarder l’évolution d’une maladie rénale chronique. N’agissant pas sur les récepteurs AT II, les ARA (Telmisartan) présentent un effet antifibrotique / antioxydant. Néanmoins, le bénéfice de ce traitement afin de retarder l’évolution des MRC n’a pas été établi.
Les IECA et les ARA ne doivent pas être utilisés en cas de néphropathie aiguë (IRA) ou chez les animaux déshydratés. Le taux de filtration glomérulaire peut chuter précipitamment et ainsi induire une augmentation des paramètres rénaux. En cas d’hypertension sur une IRA, l’amlodipine doit être privilégiée.
CONCLUSION
: Les IECA et les ARA sont uniquement conseillés en cas de protéinurie et/ou d’hypertension. Ils ne doivent pas être utilisés en cas d'IRA.
RÉFÉRENCES
:
1. Lecavalier J, Fifle L, Javard R. Treatment of proteinuria in dogs with telmisartan: A retrospective study. J Vet Intern Med. 2021
2. Glaus TM, (...), Albrecht B. Efficacy of long-term oral telmisartan treatment in cats with hypertension: Results of a prospective European clinical trial. J Vet Intern Med. 2019
3. Sent U, (...), Zimmering T. Comparison of Efficacy of Long-term Oral Treatment with Telmisartan and Benazepril in Cats with Chronic Kidney Disease. J Vet Intern Med. 2015
|
